Hamilelik belirtileri sık idrara çıkma

Gebelik belirtilerinden sık idrara tuvalete çıkma, hamilelikten kısa bir süre sonra meydana gelen hormonal değişiklikler nedeniyle böbrekler yoluyla kan akış hızı yükselir. Bu da mesanenin daha kısa sürede daha hızlı dolmasına neden olur, bu nedenle tuvalete çıkma isteği artar ve sıklaşır. Bu belirti, ilk üç aylık dönem içinde ilk altı haftada başlayabilir.Sık idrara çıkma gereksinimi hamilelik ilerledikçe yoğunlaşacaktır.

Sık sık idrara çıkma şikayeti (pollaküri denir buna) gebe olmayan insanlarda idrar yolu enfeksiyonu veya diabet gibi bir hastalık olduğunu düşündürür ancak gebelerde bu şikayet çoğunlukla normal kabul edilir. Hamilelikte özellikle ilk 3 ayda ve son 3 ayda rahmin idrar torbasına bası yapması nedeniyle sık idrara çıkma şikayeti çok yaygın görülür.

Kan hacmi artışı ve mesane içinde açığa çıkan ekstra sıvı gebelik sırasında önemli ölçüde yükselir. Büyüyen bebekmesane üzerinde daha fazla baskı uygular bu da durumu tetikler.

İdrar yaparken yanma, ateş, genel durumda bozulma, aşırı halsizlik gibi belirtiler yoksa rahmin basısına bağlı normal bir durum olarak değerlendirilir, eğer bu kötü belirtiler varsa idrar yolu enfeksiyonu, sistit gibi bir patolojiden şüphelenilir. İdrar yolu enfeksiyonu varsa bunu araştırmaya yönelik idrar ve bazen kan tahlililleri yapılır gerekli görülürse antibiyotik tedavisi verilir.

Gebelik döneminde sık sık idrara çıkmanın yanında yukarıdaki belirtilerden bir veya bir kaçı sizde görüldüğünde doktorunuza başvurmanızda fayda var.Eğer İdrar yollarınızda enfeksiyon varsa tedavi uygulanması gerekir.

Sık idrara çıkmayı engellemek için ne yapılabilir?

Kahve, çay ve alkol gibi içeceklerden kaçınmak gerekir. Bu içecekler şiddetli idrar söktürücü bir etki yapabilmektedir.

İdrar torbasının tamamen boşalmasını sağlamak gerekir. Bunun için de idrar yaparken öne doğru eğilmek idrar torbasının tamamen boşalmasına yardımcı olur.
Herhangi bir enfeksiyon şüphesi yoksa gebelikte rahmin basınına bağlı sık idrara çıkma olduğu düşünülüyorsa buna yönelik herhangi bir ilaç tedavisi verilmez, bunu düzeltecek bir ilaç tedavisi yoktur. Ancak anne adayının özellikle gece çok idrara çıkmaktan şikayetciyse akşam geç saatlerinde fazla sıvı almaması ve çay kahve fazla tüketmemesi önerilir.
Sık idrara çıkmamak için sıvı alımını azaltmak uygun değildir. Bu vücudun sıvı miktarını azaltarak sıvı yetersizliğine yol açar. Yine bol su ve diğer sağlıklı sıvılardan içmeye devam etmelidir. Fakat gece yatmadan önce alınan sıvılar azaltılabilir veya sıvı alımı kesilebilir. Bol sıvı alımı gün içinde yapılabilir.
İdrar yaparken öne doğru eğilirseniz idrar kesenizi tam olarak boşaltabilirsiniz.Eğer gece çok sık idrara çıkıyorsanız akşamüstünden sonraki sıvı alımına dikkat edebilirsiniz.Bunun dışında sıvı alımını kesinlikle kısıtlamayın.Hamile kadınlar günde 8 bardak su içmelidir.Yetersiz sıvı alımı idrar yolu enfeksiyonu olma riskini arttırtır.Hamilelik döneminde kadınların % 10′u idrar yolları hastalıklarına yakalanır.
Hamilelikte vücutta sıvı ve kan miktarında artış olması ve böbrek fonksiyonlarının, idrar üretiminin artması da sık idrara çıkmaya neden olur. Sık idrara çıkmaya bazen idrar kaçırma şikayeti de eşlik edebilir. Gebelik te idrar kaçırma şikayeti için ilaç veya ameliyat tedavisi verilemez ancak kegel egzersizleri yapmak düzelmesine yardımcı olabilir.
Gebeliğin 4, 5, 6. aylarında rahim üst karına doğru yükseldiği için idrar torbasına (mesaneye) yaptığı bası azalır ve bu şikayetlerde hafifleme olur. Son aylarda tekrar bası artar ve şikayetler artar.

İdrar kaçırmayı önlemek

Kimi zaman hamile kadınlar gülme, hapşırma, ağır kaldırma, egzersiz yapma gibi durumlarda bir miktar idrar kaçırabilirler. Bu daha çok gebeliğin son 3 aylık döneminde olur. Bunu engellemek için idrarı çok fazla bekletmemek ve idrar torbasının tam dolmasını beklememek gerekir. Eğer idrar yapma isteği varsa ihtiyaç hemen giderilmelidir.

Hamilelikte idrar yolu enfeksiyonu ve çareleri

Gebelikte böbrek ebatlarında hafif bir büyüme tespit edilir. Ancak daha büyük değişiklikler böbreğin süzme hızında ve kanlanma miktarında artışlardır. Bu değişimler gebenin pozisyonuna göre de değişebilir.

Mesaneye ulaşan bakteriler burada hiç belirti vermeden yaşamlarını sürdürebilirler. Buna asemptomatik bakteriüri (idrarda belirti vermeyen bakteri varlığı) adı verilir. Bu durum bir enfeksiyon olmamakla birlikte şartlar elverdiğinde hemen enfeksiyona dönüşebileceği için mutlaka saptanmalı ve tedavi edilmelidir.Gebelikte böbreklerden besinlerin geri emilimi azalır, kayıplar ortaya çıkar. Az miktarda protein kaybı da son dönemde saptanabilir. Zor doğumlardan sonra idrarda kanama da görülebilir.

İdrar yollarında idrar akımını sağlayan düz kaslar gevşediğinde idrar akımı yavaşlar ve bakteri geçişini engelleyen kapak mekanizmalarının da işlevleri azalır.

Ayrıca gebeliğin ilerlemesiyle büyüyen rahmin idrar yollarına baskı yapması da idrar akımının yavaşlamasına katkıda bulunur.

Sol tarafta barsağın rahmi sağa itmesiyle daha çok sağ idrar yoluna olan bası sonucu sağda daha çok ama heriki böbrekte de genişleme görülür ve idrar da daha çok bekler ve enfeksiyonlara yatkınlık artar. İdrar yolu enfeksiyonları gebelikte daha sıktır. Özgeçmişinde tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonu veya pyelonefrit öyküsü bulunan hastalar için, gebelik tesbit edilir edilmez baskılayıcı tedavi başlanabilir.
İdrar kültüründe üreme olduğunda üreyen bakteri cinsinin hangi antibiyotiklere hassas olduğunu belirten bir inceleme yapılır. Antibiyogram adı verilen bu inceleme sonucuna göre anne adayı en uygun olan antibiyotikle tedavi edilir. Tedavinin üzerinden 15 gün geçtikten sonra yapılan kontrol idrar kültüründe kültürün steril gelmesi (üreme olmaması) durumunda tedavi başarılı olmuştur. Bu durumda anne adayına idrar yoluyla ilgili şikayetleri olmadığı sürece yeni bir idrar kültürü yapılmasına gerek yoktur.

Hamilelikte idrarda kan gelmesi

İdrarda kan görülmesi durumunda idrar rengi gözle farkedilebilecek kadar kırmızı veya pembe olabileceği gibi bazen çok az kan varlığında rengi normal görüldüğü halde ancak mikroskopik incelemede (veya idrar tahlilinde) kan olduğu fark edilir. İdrarda kan olması yani kırmızı kan hücrelerinin (eritrositlerin) idrara karışması durumuna hematüri denir.

Hamilelerde veya hamile olmayan insanlarda idrarda asla kan hücresi bulunmaması gerekir. İdrarda kan bulunmasına neden olan çeşitli durumlar hematüri konusunda ayrıca anlatılmıştır. Benzer sebepler gebelik durumunda da geçerlidir. Bir enfeksiyon, böbrek veya idrar torbasında bulunan taş, travma gibi durumlar kan görülmesine sebep olabilir.
Hamile bir bayan idrar renginde pembe ve kırmızılık farkettiğinde mutlaka doktora başvurmalıdır. Bazı ilaçların idrar ve dışkı rengini değiştirdiği bilinir bu nedenle kullandığınız ilaçlardan kaynaklanabileceğini de göz önünde bulundurarak doktorunuza danışmalısınız.