Gebelikte Preeklampsiye Genel Bir Bakış

Genel, neredeyse evrensel bir anlayış vardır ki, gebelik genellikle rahatsız edici bir şişmeye neden olur. Bu beklenebilir. Ancak ara sıra şiş ayaklar veya sürekli daralan bir alyans hamileliğin normal bir belirtisi olabilirken, şişlik aynı zamanda inanılmaz derecede tehlikeli olabilen preeklampsinin bir belirtisi olabilir.

Hamileliğiniz boyunca, sağlık uzmanınız, özellikle yüksek tansiyon olmak üzere herhangi bir preeklampsi belirtisi için sizi izlemelidir. Ancak, bir şeyler ters gittiğinde mümkün olan en kısa sürede değerlendirilebilmeniz için vücudunuza uyum sağlamanız da aynı derecede önemlidir. Teşhis edilmeden bırakılırsa, preeklampsinin kısa ve uzun vadeli komplikasyonlarını yaşama şansınız önemli ölçüde yüksektir, bu nedenle sağlayıcınız durumu yönetmenize ne kadar erken yardımcı olursa o kadar iyidir.

Preeklampsinin ne olduğundan risk faktörlerine ve nasıl yönetildiğine kadar tüm detayları öğrenmek için uzmanlara başvurduk. Anna Whelan, Dr.OB-GYN ve anne-fetal tıp doktoru ve Üreme Sağlığı Doktorları ile arkadaş ve Frederick “Ricky” Friedman, Jr., MDMount Sinai’deki Icahn Tıp Fakültesi’nde kadın hastalıkları, jinekoloji ve üreme bilimleri bölümünde profesör ve akademik işler başkan yardımcısı.

Preeklampsi Nedir?

Çok gibi gestasyonel diyabet, preeklampsi, Dr. Friedman’ın hamile insanların %5-7’sini etkilediğini söylediği, hamileliğe özgü bir durumdur. Göre Amerikan Kadın Doğum Uzmanları ve Jinekologlar Koleji (ACOG), preeklampsi tipik olarak gebeliğin 20. haftasından sonra, çoğunlukla üçüncü trimesterde gelişir ve bebek doğduktan sonra bile ortaya çıkabilir. Gebeliğin 34. haftasından önce geliştiğinde buna “erken başlangıçlı preeklampsi” denir. Preeklampsinin neden oluştuğuna gelince, Dr. ”

Aslında, preeklampsinin nedenleri, doktorların ve bilim adamlarının on yıllardır çözmeye çalıştıkları bir gizem olmuştur. Dr. Friedman, araştırmacıların kandaki solucanlar (bir teori o zamandan beri olan çürütülmüş). Ancak gerçek bir neden doğrulanana kadar, konu durumu teşhis etmeye geldiğinde, doktorların yapabileceği tek şey risk faktörlerini göz önünde bulundurmak ve hastalarını yakından izlemektir.

Preeklampsinin Belirtileri, Belirtileri ve Risk Faktörleri

Peki, sağlık hizmeti sağlayıcıları durumu göz önünde bulundururken tam olarak neyi değerlendiriyor? Ve nelere dikkat etmelisiniz? Dr. Friedman ve Dr. Whelan, preeklampsinin bazı belirti ve semptomlarının şunları içerdiğini söylüyor:

• Tylenol veya kafein ile geçmeyen kalıcı, şiddetli bir baş ağrısı
• Özellikle parmaklarda ve yüzde aşırı şişlik
• Göğüs ağrısı
• nefes almada zorluk
• Bulanık görüş
• Yüksek kan basıncı
• Sağ tarafınızda kaburgalarınızın altında ağrı
• Şiddetli karın ağrısı
• İdrarda aşırı protein (bu, tespit etmek için bir idrar testi gerektirir)
• Olağandışı kilo alımı
• Artan refleksler

Sırasında herhangi biri Dr. Friedman, eğer biliniyorsa, teşhis edilme şansları daha yüksek olduğu için doktorları hastayı biraz daha yakından izlemeleri konusunda uyaracak bazı risk faktörleri olduğunu açıklıyor.

“Gençler gibi daha genç hastalarda ve 35 yaşın üzerindeki hastalarda görülme sıklığı artıyor. 40 yaşın üzerindeki hastalar en yüksek risk altındadır. Altta yatan risk faktörleri, kronik hipertansiyon, böbrek hastalığı, lupus ve lupus benzeri bozukluklar gibi herhangi bir kan damarı bozukluğudur. Ayrıca, ikizler veya üçüzler gibi, ortalamadan daha fazla plasenta bulunan herhangi bir durum.”

Preeklampsinin bir diğer riski, durumun bir geçmişine sahip olmaktır. Dr. Friedman, “Bir kez preeklampsi olan birinin ikinci kez olma olasılığı daha yüksektir,” diyor.

Preeklampsi Komplikasyonları

Preeklampsi teşhis edilirse ve uygun müdahalelerle uygun şekilde yönetilmezse, doğum yapan ebeveyn ve/veya bebek için yıkıcı olabilecek ciddi komplikasyonlar olabilir.

Dr. Whelan, “Preeklampsi, fetal büyüme ile ilgili sorunlara yol açabilir ve bebeği erken doğum ve ölü doğum dahil olmak üzere komplikasyon riskine maruz bırakabilir” diyor, “Bunlar, doktorunuzun ultrasonlarla yakın izlemeyi önermesinin nedenleridir.”

Bu komplikasyonlar olduğu gibi yeterince korkutucu, ancak preeklampsi aynı zamanda doğum yapan ebeveynin sağlığı ve esenliği için ciddi riskler taşıyor. Dr. Friedman bunu açıklıyor eklampsi preeklampsi gelişen hamile veya erken postpartum hastada şiddetli bir nöbettir. Layman’ın terimleriyle, preeklampsi “nöbet öncesi” anlamına gelir ve sonraki eklampsi, durumun tehlikeli bir komplikasyonudur.

Ciddi nöbetlere ek olarak, Dr. Friedman ve Dr. Whelan’ın şiddetli preeklampsi ile ortaya çıkabileceğini söylediği diğer komplikasyonlar arasında böbrek ve karaciğer yetmezliği, felç, zihinsel durumdaki geçici değişiklik, geçici körlük ve hatta ölüm sayılabilir.

Preeklampsinin Önlenmesi ve Yönetimi

Ne yazık ki, doktorlar hala preeklampsiye neyin sebep olduğunu bilmediğinden, hamile insanların bundan kaçınmak için yapabileceği fazla bir şey yok. Bununla birlikte, bir hastanın durumu geliştirme riski yüksekse, sağlık hizmeti sağlayıcısı ona bebe aspirini verebilir.

Dr. Friedman, “Preeklampsi için yüksek risk altında olan bir kişide, bazı hastalarda preeklampsi, kronik hipertansiyon veya obezite öyküsü olan birçok hastada bebe aspirinin preeklampsiyi önlemeye veya en azından başlangıcını geciktirmeye yardımcı olduğu gösterilmiştir” diye açıklıyor. bu ilaca kadın doğum uzmanları tarafından verilecek.”

Bununla birlikte, düşük doz aspirinin bile hamilelik sırasında alınmasının güvenli kabul edilmediğine dikkat etmek önemlidir, bu nedenle doktorunuz size özellikle söylemediği ve sizi ve bebeğinizi yakından izlemediği sürece almamalısınız.

Preeklampsiyi önlemenin kanıtlanmış bir yolu olmasa da, durumun her zaman komplikasyonlarla sonuçlanmadığını bilmenin rahatlığını yaşayın. Uygun bakım ile doğum yapan ebeveyne veya bebeğe herhangi bir zarar vermeden yönetilebilir.

Dr. Friedman, “Preeklampsili bir hastanın yönetimi, teşhis edildiği gebelik yaşına ve kan basıncı değişikliklerinin ve diğer bulguların ne kadar şiddetli olduğuna bağlı olacaktır” diyor. Dr. Whelan ve Dr. Friedman’ın yaygın olduğunu söylediği bazı muhafazakar yönetim yöntemleri şunlardır:

• Tansiyon ilaçları
• İntravenöz magnezyum sülfat (nöbetleri önlemeye yardımcı olmak için)
• Değiştirilmiş yatak istirahati
• Stressiz testler gibi sık sık fetal iyilik hali testleri
• Bebeğin ağırlığını izlemek için sık sonogramlar

Dr. Friedman ayrıca, bu durumun bebeği doğurmaktan başka bir “tedavisi” olmadığını ve bunun, özellikle de erken doğumla sonuçlanabileceğinden, hafife alınacak bir karar olmadığını açıklıyor. Bununla birlikte, bir doktor bir hastanın preeklampsinin indüksiyon ve doğumun gerekli olduğu bir noktaya ilerlediğine karar verdiğinde, Dr. Friedman bunun ebeveyn ve/veya bebeğin sağlığı için en iyisi olduğunu vurgular.

Preeklampsi çok ciddi bir teşhistir, ancak vücudunuzdaki değişikliklerin farkında olduğunuz, güvendiğiniz bir sağlayıcıdan doğum öncesi bakım aldığınız ve bir şeyler ters gittiğinde konuştuğunuz sürece mümkün olan en iyi sonuca sahip olacaksınız. Preeklampsi hakkında daha fazla bilgi edinmek için ACOG’un SSS sayfasını ziyaret edin. Burada.